在马里兰州医院恶劣的水管导致了抗生素耐药细菌的爆发营口

在马里兰州医院，恶劣的水管导致了抗生素耐药细菌的爆发

2016年，美国政府最着名的研究医院，位于马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院临床中心内传播了一种神秘疾病。患者在某种程度上被抗生素抗性细菌菌株所感染，这种细菌实际上从未在人类中引起疾病。两年后，一项新的研究似乎终于证实了这个虫子可能来自哪里：医院自己的管道

在2016年的六个月期间，六名患者因鞘氨醇单胞菌引起感染。其中4名患者的抗生素耐药菌株为特定种，Sphingomonas koreensis，在21世纪初期首次在韩国的一些天然矿泉水中被发现。

这项研究背后的作者本周发表在“新英格兰医学杂志”上，查看了该中心可追溯到2000年代的医院记录，并从2006年开始发现其他8例患有鞘氨醇单胞菌的病例。然后，他们对从患者以及医院的各种环境中采集的样本的细菌DNA进行了测序。他们还将这些样本与从其他地方和医院外的患者采集的其他鞘氨醇单胞菌样本进行了比较。

2016年的样本彼此之间的遗传相似性非常接近。它们也与过去的样本密切相关，但与外部样本的关系不大，表明这些特定的细菌已经在NIH临床中心的家中称呼了一段时间。从患者房间的水龙头和水源采集的样本也与2016年的样本密切配合，暗示管道系统可能是感染的导管。

S. koreensis是革兰氏阴性细菌。革兰氏阴性描述了当暴露于用于在显微镜下识别它们的常见化学染色剂时显示为粉红色或红色的细菌。这是因为它们的细胞壁与革兰氏阳性细菌非常不同。不幸的是，同样的细胞壁也使它们对许多抗生素产生天然抗性。而广泛过度使用抗生素只会使革兰氏阴性菌更加难以应对，特别是在医院。

然而，细菌本身并不是特别有效的病原体。在目前的研究之前，只有另外两例记录的S. koreensis感染病例，第一例在2015年报告。尽管在他们身体中发现S. koreensis的12名NIH患者中有3人最终死亡，但他们有可能被杀死其他因素，包括其他主要感染。12名患者中有9名，包括死亡的3名患者，事先已接受过干细胞移植，这意味着他们的免疫系统已经被削弱。一名患者似乎只携带细菌进入体内，实际上并未因此而生病。

就像作者所知，在2004年的某个时候，当一座新建筑进行建筑时，S。koreensis可能已进入美国国立卫生研究院。由于水系统维护不善，它至少部分存活下来。他们发现水中的氯含量都很低，而且水的加热量也没有达到应有的水平。然而，由于医院采取措施更好地清洁水，因此没有报告其他病例。

也就是说，S。koreensis只是导致NIH临床中心爆发的最新抗性虫。鉴于上坡停止甚至减缓抗生素耐药性的上升，它几乎肯定不会是最后一次。

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